임상병리학 ; 혈액 검사, 검사실에서는 어떻게 분석될까?

혈액 검사, 어떻게 이루어질까? 

혈액 검사는 가장 기본적이면서도 중요한 검사 방법입니다. 이 중요한 혈액 검사는 실험실에서 어떻게 분석될까요?

채혈된 혈액은 자동 분석기를 통해 혈구 수치, 생화학 지표, 면역 반응 등을 검사하며, 의학적 진단의 핵심 데이터를 제공합니다. 혈액 검사의 과정과 실험실에서 이루어지는 분석 절차를 자세히 확인해보세요!

 

 

 

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혈액 샘플 분석 과정

혈액 샘플 채취 (Specimen Collection)

 

✔  혈액 샘플이 채취되는 과정

채혈
정맥 채혈 : 팔의 정맥에서 채혈 (가장 일반적인 방법)
모세혈관 채혈 : 손가락 끝이나 발뒤꿈치(신생아 검사)에서 채혈

 

 

✔  튜브 종류 & 항응고제 사용

EDTA  tube : 혈액학 검사
Citrate tube : 응고 검사
SST(serum) tube : 생화학 검사

 

 

✔ 검사 결과에 영향을 미치는 잘못된 샘플

용혈(hemolysis)
응고(coagulation)
채혈량 부족

 

 

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검체 전처리 (Pre-Analytical Processing)

✔ 혈청 검사 시 원심분리(Centrifugation, 혈청/혈장 분리)
✔ 일부 검체 보관 온도 관리

 

 

 

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혈액 검사 분석 (Analytical Testing)

 

✔ 혈액학 검사 (Hematology Tests)

CBC(Complete Blood Count, 전혈구 수치 검사)
✔ 자동 혈구 분석기(Automated Hematology Analyzer) 사용
✔ 적혈구(RBC), 백혈구(WBC), 혈소판(Platelet) 수 측정

말초혈액도말검사 (Peripheral Blood Smear, PBS)
✔ 적혈구, 백혈구, 혈소판의 모양과 크기를 평가

망상적혈구 검사 (Reticulocyte Count, Retic Count)
✔ 현미경으로 관찰하거나 자동 혈액 분석기로 망상적혈구 비율(%)을 측정

적혈구 침강 속도 (ESR, Erythrocyte Sedimentation Rate)
✔ 적혈구가 혈장 내에서 가라앉는 속도를 측정하는 검사

혈액 응고 검사 (Coagulation Tests)
✔ 혈액 응고 장애(출혈, 혈전 등)를 평가

 

 

 

✔ 생화학 검사 (Clinical Chemistry Tests)

간 기능 검사(Liver Function Test, LFT)
✔ ALT, AST, 총 빌리루빈 검사

신장 기능 검사(Renal Function Test)
✔ 크레아티닌(Cr), BUN 측정

전해질 검사(Electrolyte Panel)
✔ 나트륨(Na), 칼륨(K), 칼슘(Ca) 분석

지질 검사(Lipid Profile)
✔ 총콜레스테롤, HDL-콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, 중성지방

단백질 및 영양 상태 검사
✔ 총 단백질(TP), 알부민(Alb), 글로불린(Glob)

췌장 기능 검사(Pancreatic Function Test)
✔ 아밀라아제(Amylase), 리파아제(Lipase)

심장 질환 관련 검사
✔ CK-MB(Creatine Kinase-MB), 트로포닌(TnI, TnT)

요산 검사
✔ 요산 (Uric Acid)

 

 

 

✔ 면역검사 (Immunoassay)

감염성 질환 검사(Infectious Disease Tests)
✔ HBsAg, HBsAb, Anti-HCV, HIV Ag/Ab, VDRL/RPR, FTA-ABS, COVID-19 Ag/Ab

자가면역 질환 검사(Autoimmune Disease Tests)
✔ ANA, RF, Anti-CCP, Anti-dsDNA

호르몬 검사((Hormone Tests)
✔ 갑상선 호르몬(TSH, Free T4, Free T3), 부신 기능 검사(ACTH), 스트레스 호르몬(Cortisol), 당뇨(Insulin)

알레르기 검사(Allergy Tests)
✔ Total IgE, Specific IgE

종양 표지자 검사(Tumor Marker Tests)
✔ AFP(간암), CEA(대장암, 위암), PSA(전립선암), CA19-1(췌장암, 담도암), CA125(난소암)

 

 

 

✔ 분자진단 검사 (Molecular Diagnostics)

감염성 질환 검사 (Infectious Disease Tests)
✔ PCR(Polymerase Chain Reaction, 중합효소 연쇄반응) : 바이러스 감염 진단

유전 질환 검사 (Genetic Disorder Tests)

암 유전자 검사 (Oncogene Tests)

유전자 맞춤의학 검사 (Pharmacogenomics Tests)

산전 및 출생 전후 검사 (Prenatal & Neonatal Tests)

NGS 기반 정밀의료 검사 (NGS-based Precision Medicine Tests)

 

 

 

 

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검사 결과 보고 및 품질 관리 (Result Reporting & Quality Control)

✔ 검사 결과 판독 (Interpretation of Test Results)

임상병리사(medical laboratory scientist, MLS)가 결과 검토 후 보고
임상 의사(pathologist)의 최종 확인 후 진료 및 처방

 

 

✔ 자동화 검사 시스템 & 메뉴얼 검사

자동 분석(Autoanalyzer) : 대량의 검체를 빠르게 분석
현미경 검사(Manual Microscopy) : 비정상 세포(백혈병, 말라리아 등) 관찰

 

 

✔ 품질 관리(Quality Control, QC) 시스템

내부 정도관리(Internal QC) : 실험실 내부 오류 방지
외부 정도관리(External Quality Assessment, EQA) : 국가별 검증 시스템

 

 

 

 

 

 

이처럼 일반적으로 병원 또는 건강검진 센터에서 혈액을 채취하면, 검체는 검사실(진단검사의학과)로 이동하여 정밀 분석을 거칩니다. 검체 채취, 전처리, 분석, 결과 보고라는 4단계를 거치는데, 최근에는 AI 기반 자동화 검사, 액체생검, 단백체학 등 첨단 기술이 접목되면서 더욱 정밀한 분석이 가능해지고 있습니다.

 

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